Una revisión de alcance muestra la limitada implementación de mecanismos de coordinación clínica en servicios de salud de Chile
La Revista Médica de Chile ha publicado recientemente el artículo “Implementación de mecanismos de coordinación clínica en servicios de salud de Chile: revisión de alcance”.
El estudio, basado en una revisión de alcance (scoping review), analiza la implantación y resultados de distintos mecanismos de coordinación clínica entre atención primaria y hospitalaria. Incluye tanto mecanismos de coordinación de la gestión clínica -sesiones clínicas entre niveles, guías de práctica clínica y protocolos- como mecanismos orientados a la coordinación de la información -formatos de referencia y contrarreferencia y alta hospitalaria.
El principal hallazgo del artículo es la escasez y heterogeneidad de la evidencia disponible, pese a que estos mecanismos han sido promovidos en las políticas públicas desde la reforma de salud en Chile, como estrategia para la mejora de la coordinación de la atención en las redes de servicios de salud en la década del 2000. Los estudios identificados son pocos, mayoritariamente descriptivos, de alcance local, y con vacíos importantes en la evaluación de su efectividad.
Aun así, los resultados sugieren, con la debida cautela, que las estrategias participativas, orientadas a fortalecer la interacción profesional y la construcción de acuerdos clínicos compartidos, tienden a mostrar efectos más favorables en términos de coordinación asistencial, acceso y resolutividad.
En un contexto de fragmentación de la atención persistente del sistema de salud chileno, esta revisión apunta la necesidad de desarrollar líneas de investigación que den respuesta a los vacíos existentes y apoyen el rediseño de políticas e intervenciones destinadas a fortalecer la coordinación clínica en las redes públicas de servicios de salud.
El artículo fue elaborado por Isabel Abarca-Baeza, Instituto Nacional del Cáncer, de Chile con la colaboración de María Luisa Vázquez, Consorci de Salut i Social de Catalunya y Pamela Eguiguren, Universidad de Chile, como parte de la tesis doctoral en el marco del Equity LA II y EquityCancer-LA.
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